Wzór formularza reklamacji
WZÓR FORMULARZA REKLAMACJI
...................................................
(miejscowość, data)
Imię i nazwisko: ....................................
Adres: ....................................................
..............................................................
Telefon: ..................................................
E-mail: ...................................................
EMAX MEDIA Marcin Duda
ul. Chełmżyńska 180 lok. 114 A,
04-464 Warszawa.
TABELA REKLAMACJI
| PRODUKT (nazwa, model) |
..................................................... ..................................................... |
| NUMER ZAMÓWIENIA |
..................................................... |
| NUMER PARAGONU/FAKTURY LUB INNEGO DOKUMENTU (podanie nr paragonu/ faktury lub innego dokumentu nie jest obowiązkowe) |
..................................................... ..................................................... ..................................................... |
| DATA ZAKUPU |
..................................................... |
| OPIS WADY |
..................................................... |
| DATA ZAUWAŻENIA WADY |
..................................................... |
| ŻĄDANIE KLIENTA | usunięcie wady, wymiana na rzecz wolną od wad, obniżenie ceny, odstąpienie od umowy (właściwe zaznaczyć) |
DANE DO ZWROTU NALEŻNOŚCI
| KWOTA ZWROTU (PLN) |
........................................................... ........................................................... |
| DANE DO PRZELEWU (nr rachunku, imię i nazwisko, adres) |
.......................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... |
...................................................
(podpis konsumenta)