Wzór formularza reklamacji

Bestsellery

WZÓR FORMULARZA REKLAMACJI

...................................................
(miejscowość, data)

Imię i nazwisko: ....................................
Adres: ....................................................
..............................................................
Telefon: ..................................................
E-mail: ...................................................

EMAX MEDIA Marcin Duda
ul. Chełmżyńska 180 lok. 114 A,
04-464 Warszawa.

TABELA REKLAMACJI

PRODUKT (nazwa, model)	..................................................... .....................................................
NUMER ZAMÓWIENIA	.....................................................
NUMER PARAGONU/FAKTURY LUB INNEGO DOKUMENTU (podanie nr paragonu/ faktury lub innego dokumentu nie jest obowiązkowe)	..................................................... ..................................................... .....................................................
DATA ZAKUPU	.....................................................
OPIS WADY	.....................................................
DATA ZAUWAŻENIA WADY	.....................................................
ŻĄDANIE KLIENTA	 usunięcie wady,  wymiana na rzecz wolną od wad,  obniżenie ceny,  odstąpienie od umowy (właściwe zaznaczyć)

DANE DO ZWROTU NALEŻNOŚCI

KWOTA ZWROTU (PLN)

...........................................................

DANE DO PRZELEWU
(nr rachunku, imię i nazwisko, adres)

..........................................................

...................................................
(podpis konsumenta)